|
Как подобрать дозу инсулина? Отвечая на этот не маловажный вопрос необходимо исходить из следующих основных факторов :
1) Концентрация глюкозы в крови и моче.
2)Текущее время суток.
3)Предположительное количество потребления углеводов при приеме пищи после инъекции.
4) Уровень физической активности до и после еды.
Однако помимо главных факторов подбора дозы инсулина существуют еще и дополнительные:
1) Масса тела, а именно толщина подкожного жирового слоя. Так у людей страдающих ожирением процесс всасывания инсулина будет проходить гораздо дольше, нежели у людей, страдающих дефицитом веса.
2) Беременность и период лактации.
3) Наличие хронической почечной недостаточности. В почках происходит разрушение инсулина, поэтому от их работы зависит и количество требуемого инсулина.
4) Наличие острых инфекционных заболеваний, серьезных травм, тяжелых стрессовых состояний. В таких случаях требуется повышение дозы вводимого инсулина;
5) Прием других лекарственных средств. Перед непосредственным расчетом дозы инсулина необходимо ознакомиться как с ним взаимодействуют используемые препараты.
Определение дозы инсулина должно проводиться не теоретическим, а опытным путем.
Первый расчет дозы инулина рекомендуется проводить в больнице при соблюдении режима дня и диеты. Далее расчеты можно проводить и дома, беря за основу первый и корректируя его в зависимости от образа жизни.
Распределение суточной дозы инсулина является сугубо индивидуальным мероприятием. Однако рекомендуется соблюдать определенные правила:
Пациенты, выполняющие 2-х разовую инъекцию инсулина, должны делать из расчета: перед первым приемом пищи-2/3 суточной дозы, перед последним-1/3 суточной дозы, причем 1/3-инсулин короткой продолжительности действия, 2/3- средней продолжительности действия.
Пациенты, выполняющие 3-х разовую инъекцию инсулина, должны делать из расчета: перед первым приемом пищи-40-50% суточной дозы(2/3 - инсулин средней продолжительности действия, 1/3 - короткого действия), перед последним-10-15% суточной дозы(инсулин короткой продолжительности действия), перед сном- 40% суточной дозы(инсулин средней продолжительности действия)
Пациенты базис-болюсной методики лечения должны делать инъекцию инсулина средней продолжительности действия перед сном(30-40 % суточной дозы), и короткой продолжительности действия перед основными приемами пищи, учитывая показатели сахара крови и планируемое качество и количество потребляемой пищи.
При неправильном подборе дозы может возникнуть передозировка! При этом характерны симптомы гипогликемии - усиленное потоотделение, слабость, тремор рук, чувство голода. При тяжелом отравлении ,когда концентрация сахара в крови не превышает 2,7 ммоль/л развивается клонико-тонические судороги, психомоторное возбуждение, прогрессивное угнетение нервной системы и, как следствие-кома. Смертельная доза инсулина у каждого человека своя, так как субъективные факторы, связанные с особенностями организма, могут либо препятствовать, либо усиливать действие инсулина. Однако в медицине установлена минимальная цифра, для здорового человека, превышение которой может привести к тяжелому отравлению. Она равна 400 ЕД инсулина.
Наиболее безопасным методом профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений является применение физиотерапевтического прибора «ПРОДУКТ Х». Он оказывает акупунктурное воздействие на участки организма, непосредственно связанные с работой поджелудочной железы, стимулируя тем самым естественную выработку инсулина. |